國內(nèi)眾多抗生素生產(chǎn)企業(yè)似乎并未嗅到大限將至的氣息。但衛(wèi)生部即將對(duì)抗生素濫用動(dòng)刀，而且這次有點(diǎn)動(dòng)真格的意思。

8月6日，在中國醫(yī)院藥學(xué)論壇上，衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療服務(wù)管理處處長馬旭東明確表示：“按進(jìn)度，《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》將在9月份正式下發(fā)。”

上述辦法對(duì)醫(yī)院使用抗生素的種類和數(shù)量進(jìn)行了嚴(yán)格的限制，其征求意見稿早在4月11日就已公布，原定于7月1日出臺(tái)，但未能如愿。8月5日，國務(wù)院法制辦再次就該辦法征求意見。知情人士稱：“辦法對(duì)抗生素企業(yè)影響太大，因此業(yè)內(nèi)企業(yè)做了很多‘工作’，使得該辦法遲遲沒有出臺(tái)。”

不過這一次，衛(wèi)生部顯得底氣十足。馬旭東表示：“一般法制辦會(huì)在一個(gè)月內(nèi)公示完畢，隨后就會(huì)公布具體的2011年整治方案，以規(guī)范細(xì)則。其中，對(duì)于醫(yī)院用藥數(shù)量的限定，我們今年的工作重點(diǎn)仍然是三級(jí)醫(yī)院50種，二級(jí)醫(yī)院35種，不會(huì)放寬�！�

信立泰[34.11 -1.10% 股吧]證券事務(wù)代表朱立鋒表示：“預(yù)計(jì)正式文件將在9月5日下發(fā)，公司銷售和生產(chǎn)方面的遭受的影響尚無法預(yù)估�！�

放寬疑云

衛(wèi)生部早在2004年10月就出臺(tái)過抗菌藥物使用指導(dǎo)原則，但近年來細(xì)菌耐藥性問題仍日趨嚴(yán)重，尤其是去年超級(jí)細(xì)菌問題出現(xiàn)后，新的限制規(guī)范已不得不發(fā)。

上述《管理辦法》是衛(wèi)生部部長陳竺在2010年年會(huì)上提出的重點(diǎn)工作之一。4月11日公布征求意見稿時(shí)，衛(wèi)生部明確規(guī)定“三級(jí)醫(yī)院購進(jìn)抗菌藥物品種不得超過50種，二級(jí)醫(yī)院不得超過35種”，這對(duì)業(yè)界打擊巨大。

健康網(wǎng)測算，2010年全國抗生素市場已經(jīng)超過800億元，絕大部分抗生素為處方藥，是醫(yī)院用藥的支柱。同時(shí)，高價(jià)抗生素中巨大的利潤空間為醫(yī)療商業(yè)賄賂留下缺口，醫(yī)生受利益驅(qū)使濫開抗生素，企業(yè)也從中獲益。

但這一切的結(jié)果是中國抗生素的濫用。2010年12月，國家藥監(jiān)局副局長吳湞表示：“我國年生產(chǎn)抗生素21萬噸，人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍�！�

所以，抗生素限制令受到了眾多企業(yè)的抵制，有實(shí)力的企業(yè)開始了公關(guān)運(yùn)作。上述知情人士表示：“尤其是擁有獨(dú)家抗生素品種，以及擁有新品的企業(yè)，在研發(fā)上投入較高，受沖擊更大�！�

8月5日法制辦公布的征求意見稿中，“50種、35種”這兩個(gè)核心數(shù)據(jù)已不復(fù)存在，國藥控股[20.50 -0.97%]高級(jí)研究員干榮富曾表示：“新版本是政策部門博弈的結(jié)果�！倍鄶�(shù)企業(yè)也認(rèn)為，衛(wèi)生部并不打算將限制令進(jìn)行到底。廣發(fā)證券[31.10 -5.53% 股吧]等機(jī)構(gòu)紛紛發(fā)布研報(bào)，稱不限定種類將使“負(fù)面影響小于預(yù)期”。

不過，馬旭東表示：“并不是說不執(zhí)行數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)了，而是考慮到該辦法應(yīng)具有長效性，不宜做過多修改。因此衛(wèi)生部將在后續(xù)的整治方案中做具體規(guī)定。但50、35這兩個(gè)指標(biāo)，肯定是今年重點(diǎn)的工作目標(biāo)�！�

衛(wèi)生部醫(yī)政司剛完成對(duì)國內(nèi)十城市的抗生素限用整治檢查，發(fā)現(xiàn)很多問題。部分醫(yī)院雖執(zhí)行“50、35”兩項(xiàng)指標(biāo)，但每隔3個(gè)月就調(diào)整一次目錄名單，各類抗生素輪流坐莊，實(shí)際并未達(dá)到限用的效果。

為杜絕這一現(xiàn)象，馬旭東表示：“新版征求意見稿已將調(diào)整時(shí)限由之前的6個(gè)月改為12個(gè)月。清退更換的品種，原則上一年內(nèi)不能再次調(diào)入名單�！�

上市公司沖擊波

2005年開始，衛(wèi)生部在國內(nèi)170多家三甲醫(yī)院設(shè)立監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。喹諾酮類、三代頭孢和二代頭孢分列使用量前三位，濫用比例也最高。

京新藥業(yè)[21.50 -4.87% 股吧](002020.SZ)正是國內(nèi)最大的喹諾酮類原料藥和制劑的生產(chǎn)企業(yè)，主要產(chǎn)品包括環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、恩諾沙星，總產(chǎn)能為2000噸。

其中環(huán)丙沙星、左氧氟沙星產(chǎn)能分別位列國內(nèi)第二和第一。公司2010年財(cái)報(bào)顯示，喹諾酮類藥物的營業(yè)收入為3.85億元，占總營業(yè)收入的66.12%。

外界普遍預(yù)計(jì)，限用令出臺(tái)后，中國抗生素銷售額將從現(xiàn)在占藥品總銷售額的比例24%左右降為20%，降幅約為17%。喹諾酮類抗生素首當(dāng)其沖，其降幅或?qū)⒋笥谝话闫贩N。即便以17%計(jì)算，京新藥業(yè)也將蒙受約6500萬元的收入損失。

面對(duì)這一可能存在的重大風(fēng)險(xiǎn)，京新藥業(yè)證券事務(wù)代表曾成卻表示：“對(duì)相關(guān)信息我本應(yīng)了解，但現(xiàn)在我確實(shí)不知情。”

信立泰(002294.SZ)也并未對(duì)政策影響作出評(píng)估。信立泰以二代、三代頭孢為主導(dǎo)產(chǎn)品，2010年?duì)I業(yè)收入超過12.9億元。2008年公司上市之初，招商證券[12.20 -4.54% 股吧]保薦人鄭華峰曾表示：“公司產(chǎn)品的市場占有率達(dá)到了42.08%�！�

朱立鋒告訴記者：“目前公司可以做的是苦修內(nèi)功，加強(qiáng)產(chǎn)品研發(fā)，增強(qiáng)核心競爭力�！蹦壳靶帕⑻┑哪技�資金投向中，一些頭孢類項(xiàng)目尚未完全建成。

上述知情人士表示：“抗生素限制使用后，企業(yè)的研發(fā)上可能面臨重大的方向性調(diào)整。特別是一些新的高價(jià)抗生素品種，其市場開拓難度將顯著增加�！�

不過，衛(wèi)生部還是“照顧”了企業(yè)情緒。馬旭東表示：“醫(yī)院如果需要超出限定量使用抗生素，可以向衛(wèi)生部門備案�！�

目前，國內(nèi)監(jiān)測的抗生素品種有152種。發(fā)達(dá)國家中，美國為90種，英國為61種，日本為85種，因此50種的抗生素可能無法完全滿足臨床使用需要。衛(wèi)生部留出一個(gè)口子，也正是出于這一考慮。

另外，干榮富也表示：“此前，每年4月都會(huì)有相關(guān)的抗生素文件出臺(tái)，但因?yàn)楦鞣N原因而擱淺。”他對(duì)此次新辦法能否不打折扣的實(shí)施表示擔(dān)憂，表示只有出臺(tái)配套措施，增加違規(guī)成本才能保證其實(shí)施。