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人社部:大病保險(xiǎn)不設(shè)最高支付限額

記者從人社部了解到,大病保險(xiǎn)將先行試點(diǎn)逐步推開(kāi),[注冊(cè)安圭拉公司]原則上不設(shè)最高支付限額。

支付項(xiàng)目限定在醫(yī)保內(nèi)

人社部17日召開(kāi)大病保險(xiǎn)和醫(yī)保付費(fèi)總額控制座談會(huì),人社部副部長(zhǎng)胡曉義介紹,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)作為完善醫(yī)保體系、創(chuàng)新公共服務(wù)的探索,是一個(gè)新生事物。各地將結(jié)合實(shí)際,先行試點(diǎn),進(jìn)行階段性評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),然后逐步推開(kāi)。

胡曉義介紹,開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),各地可參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)村居民年人均純收入,確定大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)。大病保險(xiǎn)支付的藥品、診療項(xiàng)目等,原則上限定在基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)。試點(diǎn)地區(qū)可以根據(jù)實(shí)際適當(dāng)增加支付彈性。[注冊(cè)加拿大公司]大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%,原則上不設(shè)最高支付限額。

將出商業(yè)機(jī)構(gòu)考核辦法

胡曉義介紹,對(duì)于大病醫(yī)保引入的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),將建立以保障水平和參保人滿(mǎn)意度為核心的考核辦法,合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率。

在具體操作中,將統(tǒng)籌考慮基本醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn),在參保、繳費(fèi)、資金劃撥、基金財(cái)務(wù)管理、支付結(jié)算、費(fèi)用審核等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行銜接。

胡曉義曾強(qiáng)調(diào),盡管引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),[注冊(cè)巴拿馬公司]但是大病醫(yī)保政策仍是政府的一項(xiàng)公共政策,只是依托市場(chǎng)資源,請(qǐng)商業(yè)保險(xiǎn)公司來(lái)具體經(jīng)辦,其資金來(lái)源是從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合的結(jié)余資金里撥出的。

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